WHY DOES IT HAPPEN?
為什麼乳癌術後， 手會抬不起來？
乳房手術不只影響乳房本身。 手術範圍可能涉及胸壁、腋下、 淋巴結與周邊軟組織， 因此術後肩膀與上肢功能也可能受到影響。
疼痛與保護性姿勢
因為傷口疼痛或擔心拉扯， 身體可能自然縮起肩膀、 減少患側手臂活動。 久了反而可能讓肩膀愈來愈僵硬。
胸口與腋下緊繃
手術後胸壁、腋下與周邊組織 可能出現拉扯與緊繃， 抬高手臂時會更加明顯。
疤痕與軟組織限制
傷口癒合過程可能影響皮膚與 軟組織的滑動， 讓抬手時產生卡住或牽拉感。
肩胛動作改變
當肩關節活動不足， 身體可能改用聳肩、 身體側彎等方式代償完成動作。
而是「愈抬愈緊、愈抬愈卡」。 這類症狀值得被評估， 而不是只有忍耐。
RECOVERY PHASE
那到底算不算「正常」？
術後初期出現疼痛、緊繃與活動度下降並不少見。 但真正需要觀察的不是「有沒有不舒服」， 而是症狀是否隨著恢復逐漸改善。
恢復期常見
- 抬手時有輕微拉扯感
- 胸口或腋下感覺緊繃
- 活動範圍暫時比手術前小
- 患側手臂動作變慢
- 一開始比較不敢使用患側
不建議一直等
- 活動度一直沒有進步
- 疼痛愈來愈明顯
- 抬手時明顯聳肩或身體歪斜
- 已影響穿衣、梳頭或洗澡
- 術後數週仍無法正常使用手臂
如果手臂功能仍明顯受限
可以和原醫療團隊討論， 是否需要進一步接受物理治療或其他復健專業評估。
WHEN TO SEEK HELP
哪些情況建議盡快告訴醫療團隊？
每個人的手術方式、淋巴結處理範圍、 是否接受乳房重建、 放射治療與傷口恢復狀況都不同， 因此恢復速度也不會完全一樣。
PHYSICAL THERAPY
物理治療不是只有 「把手拉高」
真正的術後功能評估， 不是只看手可以舉到幾度， 而是要找出限制動作的真正原因。
肩關節活動度
評估前舉、外展、旋轉等方向， 了解真正受限的位置。
肩胛骨動作
觀察是否有聳肩、 肩胛代償或左右動作不對稱。
胸壁、腋下與疤痕
評估是否有軟組織緊繃、 疤痕滑動受限或局部牽拉。
腫脹與淋巴狀況
必要時進一步評估手臂腫脹、 組織變化與淋巴水腫風險。
日常生活功能
包括穿衣、洗澡、梳頭、 拿高處物品、工作與運動需求。
「手抬不起來」只是表面現象， 真正重要的是找出限制動作的原因。
DAILY CARE
術後日常， 可以先記住這 4 件事
不要完全不動
在醫療團隊允許的範圍內， 適度活動有助維持肩膀與手臂功能。
也不要硬撐疼痛
拉伸可以有輕微牽拉感， 但不需要以劇烈疼痛作為訓練目標。
注意左右動作差異
如果抬手時明顯聳肩或身體側彎， 可能代表身體正在代償。
有疑問就提早評估
不需要等到完全抬不起來， 才尋求復健專業協助。
A NOTE FOR YOU
「手抬不起來」 不一定是你只能接受的術後狀態。
有些限制會隨著恢復逐漸改善， 有些則需要更精準地找出疼痛、 軟組織、肩胛動作或淋巴相關問題。
如果你不確定目前的恢復進度是否適當， 可以記錄自己的活動情況， 並與醫師或具乳癌術後照護經驗的 物理治療師討論。
參考資料
- American Cancer Society. Exercises After Breast Cancer Surgery.
- American Cancer Society. Surgery for Breast Cancer.
- Harris SR, et al. Clinical practice guidelines for breast cancer rehabilitation.
- De Groef A, et al. Rehabilitation after breast cancer surgery.